莱芜肿瘤医院

大肠癌可能有哪些并发症?

2023-08-16 09:43:03 来源: 莱芜肿瘤医院 咨询医生

内镜治疗并发症肠穿孔:一般由于癌组织浸润过深,内镜切除病灶时损伤肠道出现肠穿孔,小的肠穿孔可保守治疗治愈,部分需要外科手术修补。手术并发症出血:通常因手术止血不确切,或手术缝线脱落引起,术后应当观察引流液的颜色、量等情况,如怀疑存在腹腔内出血,医生会安排尽快治疗;吻合口瘘:是大肠癌术后最严重的并发症,指的是各种原因导致的肠管吻合口不愈合,从而出现瘘口。常见的原因有手术吻合张力过高、感染、供血不良及营养缺乏等;肺不张与肺部感染:多由于术后患者长期卧床导致,尤其是术前就合并有肺部基础疾病者,术后早期下床活动可有效预防肺部感染。放疗并发症肠穿孔、肠出血:是大肠癌放疗最严重的并发症,原因与肿瘤侵犯广泛、肿瘤消退快、患者营养状况差及肠道接受放射性过多有关,临床表现为发热、腹胀腹痛、肛门停止排气排便等;放射性肠炎:放疗期间多数患者会出现放射性肠炎,主要表现为里急后重、肛门坠胀感、腹泻加重。化疗不良反应胃肠道反应:化疗相关恶心、呕吐,可发生于化疗后数小时或数天,予以止吐药物后可缓解;骨髓抑制:化疗后可出现白细胞、血小板、血红蛋白下降,停止化疗后可恢复至正常;若骨髓抑制严重则需要到医院就诊治疗。复发/转移恶性肿瘤的复发或转移是癌症的固有特征,一般来说,早期肿瘤复发转移的概率相对较低,而中晚期的患者出现复发转移的概率就会明显升高。大肠癌主要的转移途径主要包括淋巴结转移、血行转移和种植性转移。肝脏是大肠癌患者最容易出现转移的器官。约有半数的结直肠癌患者在病程中发生肝转移,其中30%左右为原发灶根治性切除后发现的“异时性肝转移”,另有约25%在初次诊断大肠癌时发现了肝转移,则称“同时性肝转移”。若同时性肝转移的转移病灶仅限于单侧病灶、数量≤3个、最大直径≤5cm、切缘>1cm和血癌胚抗原(CEA)<100ng/ml,可同时行肝转移瘤切除手术。效果尚可,术后3年生存率为41%~79%

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